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利用约束理论进行持续改进,解决提供者预约调度系统设计问题

Lynn Boyd,博士 JF Cox III
卫生系统。 十月1,2018

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抽象

今天的医疗保健处于危机之中:成本上升,需求超过供应,质量受到质疑,患者等待时间过长,而医疗服务提供者和员工同时工作过度和沮丧。 没有人能够提供全面的系统解决方案来提供更多,更便宜,更好,更快的医疗保健,即使在初级保健实践中,这也是医疗保健供应链中的第一个环节。 此外,与其他链接一样,此链接经常同时经历复杂性,不确定性和局部优化的组合,以创建混乱的环境。 医疗保健问题被称为结构不合理(也是“邪恶的”),并且由于他们纠结的利益相关者网络具有不同和相互冲突的目标,因此无视传统的优化研究方法。 提供者预约安排系统(PASS)的正确设计和管理为双赢的医疗保健解决方案提供了方向(更多,更便宜,更好,更快)。 我们的目标是提供通用的稻草人流程,为大多数环境开发强大的PASS。 使用初级保健实践对学术研究进行了约束思维过程(TP)分析理论,以验证实体和因果关系存在。 通过这种综合分析,产生了设计PASS的稳健过程。 最后,我们展示了Goldratt的TP为定性研究和设计科学提供了一个合理,严谨的框架。

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