通过解决健康的社会决定因素来减少再次入院

抽象

再次入院会产生巨大的成本，并且受到美国立法者越来越多的审查。 《平价医疗法案》创建了基于社区的护理过渡计划（CCTP），以测试改善出院后护理过渡的模型，目标是将30天的Medicare医院再入院率降低20％。 这些示威活动很少能显示再入院率持续下降。 与更传统的以医学为重点的计划相比，芝加哥南国过渡医疗联盟（CSCTC）仅利用社会工作者来管理过渡医疗，以解决康复过程中的非医疗障碍。 使用差异模型和2010-15年度的医疗保险出院普查，我们评估了该计划的影响。 我们选择在芝加哥地区具有相似的再入院率和总出院率的预处理趋势的医院作为比较组。 经治疗后的估计值表明，CSCTC计划将30天，60天和90天的再入院率降低了样本平均值的14％或更多，这在统计学上具有统计学意义，并且减少的再入院费用等于CSCTC计划的费用。 黑人和西班牙裔患者以及具有Medicare和Medicaid双重资格的患者会产生影响。