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负担得起的医疗法案是否增加了雇主赞助的健康保险的可用性?

南方经济学报。 十一月12,2021

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抽象

2010 年平价医疗法案 (ACA) 包括两项条款,即雇主共同责任条款(“雇主授权”)和小企业健康选择计划(“SHOP”),旨在增加雇主赞助的健康保险 (ESI) 的可用性) 在小公司的工人中。 为了检查这些规定是否导致更大的 ESI 可用性,我在差异中使用了 2011-2017 年医疗支出小组调查 (MEPS) 数据,该框架比较了 ACA 实施前后大小公司工人的 ESI 可用性变化规定生效。 我的估计表明,3.5 年后小公司员工的 ESI 可用性增加了 2013 个百分点。当关注最有可能受雇主授权影响的员工时,我发现 ESI 可用性增加了 5.2 个百分点,相当于没有 ESI 的比例下降了 39%。 然而,我发现没有证据表明 ESI 的可用性提高会导致 ESI 覆盖率的增加。 相反,描述性估计表明,2013 年之后健康保险覆盖面的增加包括报告拥有医疗补助覆盖的在职成年人数量的显着增加,包括提供 ESI 的工人。 我使用 MEPS 数据进行分析,因为除了就业、公司规模和健康保险详细信息外,MEPS 还提供健康状况和医疗保健获取/利用信息。 看看这些健康措施的变化,我发现只有有限的证据表明 ACA 的规定改善了工人获得护理或健康状况的措施。

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