Последовательность лечения после передачи государственного страхования на аутсорсинг: данные Флоридской программы Medicaid

Абстрактные

В то время как политика может определять, какие общественные блага доступны, выборные должностные лица должны принимать решение о методе распределения. Обычно правительства предоставляют государственное медицинское страхование напрямую или платят частным лицам за управление им от их имени. Такой контракт может использовать опыт частного сектора, но также вызывает озабоченность агентства. В частности, мало что известно о том, как частное предоставление государственного медицинского страхования влияет на принятие медицинских решений и потоки лечения для групп населения с низкими доходами. Примером может служить программа Medicaid, которая все больше полагается на внешних страховых компаний для предоставления медицинских услуг участникам. Мы используем масштабное законодательное вмешательство во Флориде, чтобы показать, что организации по оказанию управляемой медицинской помощи (MMC) Medicaid обычно не экономят на краткосрочном лечении в стационарных условиях. Фактически, пациенты с тяжелыми и хроническими заболеваниями получают больше стационарных услуг по этим контрактам, особенно в отношении управления переходом на лечение. Мы также фиксируем рост конкуренции на рынке ГМК после вмешательства государства в политику.