Перейти к основному содержанию

Снижение повторной госпитализации за счет воздействия на социальные детерминанты здоровья

Элизабет Мюнних, доктор философии Эванс, WN Крегер, С. Ортузар, Г. Вагнер, KL
Американский журнал экономики здравоохранения, Январь 4, 2021

Посмотреть публикацию

Абстрактные

Повторная госпитализация влечет за собой огромные расходы и является предметом повышенного внимания законодателей США. Закон о доступном медицинском обслуживании создал Программу перехода на медицинское обслуживание по месту жительства (CCTP) для тестирования моделей улучшения перехода на медицинское обслуживание после выписки из больницы с целью сокращения 30-дневных повторных госпитализаций по программе Medicare на 20 процентов. Некоторые из этих демонстраций показали устойчивое снижение показателей повторной госпитализации. В отличие от более традиционных программ, ориентированных на медицину, Чикагская Саутлендская коалиция за переходный уход (CSCTC) использовала социальных работников исключительно для управления переходом на лечение в попытке устранить немедицинские препятствия на пути к выздоровлению. Используя модель «разница в различиях» и перепись выписанных из программы Medicare за период 2010–15 гг., Мы оцениваем влияние этой программы. Мы выбираем в качестве группы сравнения больницы в районе Чикаго с аналогичными тенденциями до лечения по частоте повторных госпитализаций и общим выпискам. Оценки лечения на фоне лечения показывают, что программа CSCTC снизила 30-, 60- и 90-дневную частоту повторной госпитализации на статистически значимые 14 процентов или более среднего значения выборки и снизила затраты на повторную госпитализацию на сумму, равную стоимости программы CSCTC. Эффект зависит от пациентов чернокожего и латиноамериканского происхождения, а также от лиц, имеющих двойное право на участие в программах Medicare и Medicaid.

Chinese (Simplified)EnglishGermanHindiRussianSpanish