Поддерживают ли врачи более высокие цены на Medicare? Свидетельства с Аляски

Абстрактные

Medicare — это государственная программа стоимостью около 700 миллиардов долларов, причем выплаты врачам составляют одну из самых больших статей расходов. Цены Medicare также устанавливаются в административном порядке, в результате чего структура изменений оплаты зависит от политического процесса, который может привнести идиосинкразические особенности и даже порочные стимулы. В то же время реакция врачей на изменения в возмещении Medicare, вероятно, будет варьироваться в зависимости от продолжительности, объема и размера полиса. Мы изучаем обстановку, в которой широкие федеральные законы содержали конкретные положения, приносящие финансовую выгоду узкой группе: врачам Аляски. Географически ориентированные платежные реформы также были уникальными по ключевым параметрам. Используя стратегии «разность в разнице», мы обнаруживаем, что значительные временные изменения цен увеличивают расходы, но не вызывают заметной реакции предложения. И наоборот, сильные и постоянные ценовые шоки вызывают увеличение потоков услуг, но неравномерно по всем специальностям. Наши результаты показывают, что Конгресс может использовать неэффективные в финансовом отношении расходы на Medicare для достижения других законодательных целей.