Увеличил ли закон о доступном медицинском обслуживании доступность медицинского страхования, спонсируемого работодателем?
Посмотреть публикацию
Абстрактные
Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) 2010 года включал в себя два положения: Положение о совместной ответственности работодателя («мандат работодателя») и Программу вариантов медицинского страхования для малого бизнеса («SHOP»), направленных на повышение доступности медицинского страхования, спонсируемого работодателем (ESI). ) среди работников малых фирм. Чтобы проверить, привели ли эти положения к большей доступности ESI, я использую данные Панельного обзора медицинских расходов (MEPS) за 2011–2017 гг. В структуре разницы в различиях, которая сравнивает изменения в доступности ESI среди работников малых и крупных фирм до и после ACA. положения вступают в силу. Мои оценки показывают, что после 3.5 года уровень доступности ESI среди работников небольших фирм увеличился на 2013 процентных пункта. Если сосредоточить внимание на работниках, на которых с наибольшей вероятностью повлияет мандат работодателя, я обнаружил, что доступность ESI увеличилась на 5.2 процентных пункта, что составляет снижение на 39% доли тех, у кого нет доступного ESI. Однако я не нахожу свидетельств того, что большая доступность ESI привела к увеличению степени охвата ESI. Напротив, описательные оценки предполагают, что увеличение охвата медицинским страхованием после 2013 года связано со значительным увеличением числа работающих взрослых, которые сообщают о наличии покрытия Medicaid, в том числе среди работников, которым предлагается ESI. Я использую данные MEPS для своего анализа, потому что, помимо сведений о занятости, размере фирмы и медицинском страховании, MEPS также предоставляет информацию о состоянии здоровья и доступе / использовании медицинских услуг. Глядя на изменения в этих мерах по охране здоровья, я нахожу лишь ограниченные доказательства того, что положения ACA улучшили доступ к медицинской помощи или измерениям состояния здоровья рабочих.