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Uso de los procesos de mejora continua de la teoría de las restricciones para abordar el problema del diseño del sistema de programación de citas con el proveedor

Sistemas de Salud. 1 de octubre de 2018

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Compendio

La atención médica está en crisis hoy en día: los costos están aumentando, la demanda supera la oferta, la calidad se cuestiona y los tiempos de espera de los pacientes son excesivos, mientras que los proveedores y el personal están al mismo tiempo sobrecargados y frustrados. Nadie tiene una solución de sistema integral para brindar más atención médica, más barata, mejor y más rápida, incluso en las prácticas de atención primaria, el primer eslabón de la cadena de suministro de la atención médica. Además, este vínculo, como otros, experimenta con frecuencia la combinación de complejidad, incertidumbre y optimización local simultáneamente para crear un entorno caótico. Los problemas de atención de la salud se han denominado mal estructurados (también “perversos”) y debido a su red enredada de partes interesadas con objetivos diferentes y contradictorios desafían las metodologías tradicionales de investigación de optimización. El diseño y la gestión adecuados del sistema de programación de citas con el proveedor (PASS) proporciona una dirección para una solución de atención médica en la que todos ganan (más, más barato, mejor y más rápido). Nuestro objetivo es proporcionar un proceso manual genérico para desarrollar un PASS robusto para la mayoría de los entornos. Se realizó un análisis de la teoría de los procesos de pensamiento de las restricciones (TP) sobre la investigación académica utilizando una práctica de atención primaria para validar tanto la existencia de entidad como de causalidad. De este análisis integrado, resultó un proceso robusto para diseñar un PASS. Por último, mostramos que el TP de Goldratt proporciona un marco lógico y riguroso para la investigación cualitativa y la ciencia del diseño.

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