Vuelve a la especialización: evidencia del mercado de la cirugía ambulatoria

Compendio

Los cambios tecnológicos en la medicina han creado nuevas oportunidades para brindar atención quirúrgica en instalaciones especializadas de menor costo. Este artículo examina los resultados de los pacientes en los centros de cirugía ambulatoria (ASC), que se desarrollaron como una alternativa de bajo costo a la cirugía ambulatoria en los hospitales. Debido a que nos preocupa que la selección de los ASC pueda sesgar las estimaciones de la calidad de las instalaciones, utilizamos los cambios previstos en las tarifas de pago de las instalaciones de Medicare establecidas a nivel federal como un instrumento para la utilización de las ASC para estimar el efecto de la ubicación del tratamiento en los resultados de los pacientes. Encontramos que los pacientes tratados en un ASC tienen menos probabilidades de ser ingresados ​​en un hospital o visitar una sala de emergencias poco tiempo después de la cirugía ambulatoria. Los hallazgos de este artículo indican que otros factores además de la heterogeneidad del paciente y el médico contribuyen a los rendimientos observados de la especialización en el mercado de ASC.