Guerras territoriales entre proveedores y reglas de pago de Medicare

Resumen

Las barreras de entrada y el alcance de las restricciones laborales son características comunes de los mercados laborales de EE. UU., especialmente dentro de las industrias de atención médica. Sin embargo, las preocupaciones sobre el acceso y los costos de la atención han alentado cierta desregulación. Exploramos empíricamente las reglas ocupacionales relajadas de la atención de la anestesia mediante las cuales los anestesiólogos capacitados por médicos y las enfermeras anestesistas registradas certificadas (CRNA) realizan servicios superpuestos pero a menudo participan en la producción conjunta. Después de que a los CRNA se les otorgó la independencia de la práctica, encontramos solo reducciones modestas (3%) en la facturación del anestesiólogo por la supervisión de CRNA y no hay evidencia de un mayor uso de CRNA. Nuestros resultados advierten a los formuladores de políticas que no deben sobreestimar el impacto descendente resultante de la eliminación de estas regulaciones de proveedores.