¿La ley de atención asequible aumentó la disponibilidad de seguro médico patrocinado por el empleador?
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Resumen
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) de 2010 incluía dos disposiciones, la Disposición de responsabilidad compartida del empleador (el "mandato del empleador") y el Programa de opciones de salud para pequeñas empresas ("SHOP"), cuyo objetivo es aumentar la disponibilidad de seguro médico patrocinado por el empleador (ESI ) entre los trabajadores de las pequeñas empresas. Para examinar si estas disposiciones llevaron a una mayor disponibilidad de ESI, utilizo datos de la Encuesta del Panel de Gastos Médicos (MEPS) 2011-2017 en un marco de diferencias en diferencias que compara los cambios en la disponibilidad de ESI entre los trabajadores de empresas pequeñas y grandes antes y después de la ACA. las disposiciones entran en vigor. Mis estimaciones muestran que hay un aumento de 3.5 puntos porcentuales en la disponibilidad de ESI entre los trabajadores de empresas más pequeñas después de 2013. Al centrarme en los trabajadores con más probabilidades de verse afectados por el mandato del empleador, encuentro un aumento mayor de 5.2 puntos porcentuales en la disponibilidad de ESI, que asciende a una disminución del 39% en la proporción que no tiene ESI disponible. Sin embargo, no encuentro evidencia de que una mayor disponibilidad de ESI haya conducido a aumentos en las tasas de cobertura de ESI. En cambio, las estimaciones descriptivas sugieren que las ganancias en la cobertura de seguro médico después de 2013 consisten en aumentos significativos en la cantidad de adultos que trabajan que informan tener cobertura de Medicaid, incluso entre los trabajadores a los que se les ofrece ESI. Utilizo los datos de MEPS para mi análisis porque, junto con el empleo, el tamaño de la empresa y los detalles del seguro médico, MEPS también proporciona información sobre el estado de salud y el acceso / utilización de la atención médica. Al observar los cambios en estas medidas de salud, encuentro solo evidencia limitada que sugiere que las disposiciones de la ACA mejoraron el acceso a la atención o las medidas del estado de salud de los trabajadores.