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Forschungsschwerpunkt: Revierkämpfe zwischen Anbietern und Medicare-Zahlungsregeln

19. September 2023
Elisabeth München

Die US-Arbeitsmärkte, insbesondere im Gesundheitswesen, weisen häufig Eintrittsbarrieren und strenge Beschränkungen des Arbeitsumfangs auf. Bedenken hinsichtlich des Zugangs und der Kosten zur Gesundheitsversorgung haben jedoch zu einigen Deregulierungsbemühungen geführt. Eine aktuelle Studie, die von Elizabeth Munnich, außerordentlicher Professorin für Wirtschaftswissenschaften, mitverfasst und im veröffentlicht wurde Zeitschrift für öffentliche Wirtschaft, untersucht empirisch die Lockerung der Berufsregeln in der Anästhesieversorgung, wo ärztlich ausgebildete Anästhesisten und zertifizierte Anästhesisten (CRNAs, Certified Nurse Anesthetists) sich überschneidende Leistungen erbringen und häufig zusammenarbeiten. Nachdem CRNAs ihre Praxisunabhängigkeit erlangt haben, kommt die Studie zu einem geringfügigen Rückgang der Kosten für die CRNA-Überwachung durch Anästhesisten um 3 %, ohne dass die CRNA-Nutzung signifikant zunimmt. Diese Ergebnisse warnen davor, die Auswirkungen der Aufhebung von Anbieterregulierungen zu überschätzen, und legen nahe, dass andere Faktoren die Nachfrage nach bestimmten Gesundheitsdienstleistern beeinflussen.

In den USA gibt es in verschiedenen Branchen und Berufen einen Trend zu formellen Qualifikationen und Regulierungsregeln. Insbesondere im Gesundheitswesen gelten strenge Zulassungsvoraussetzungen. Während diese Vorschriften entweder die Dienstleistungspreise und die Einkommen der Anbieter erhöhen oder die Qualität der Pflege sicherstellen könnten, sind ihre Auswirkungen komplex. Die Studie konzentriert sich auf die Anästhesieversorgung, einen entscheidenden Aspekt medizinischer Verfahren, und vergleicht ärztlich ausgebildete Anästhesisten mit CRNAs. Trotz der Erwartung, dass eine Deregulierung zu einer erhöhten CRNA-Nutzung führen würde, zeigt die Studie nur einen geringfügigen Rückgang der Kosten für die CRNA-Überwachung durch Anästhesisten im Rahmen des Medicare-Programms und keine signifikante Änderung bei der CRNA-Nutzung. Die Ergebnisse verdeutlichen die Komplexität der Arbeitsmärkte im Gesundheitswesen und fordern die politischen Entscheidungsträger auf, bei der Lockerung der Anbietervorschriften eine breitere Perspektive zu berücksichtigen.

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