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Behandlungsabläufe nach Auslagerung der öffentlichen Versicherung: Nachweise von Florida Medicaid

Elizabeth Munnich, PhD Richards, MR
Gesundheitsökonomie. August 5, 2020

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Abstrakt

Während die Politik bestimmen kann, welche öffentlichen Güter verfügbar sind, müssen gewählte Beamte über die Art der Zuteilung entscheiden. In der Regel bieten die Regierungen die öffentliche Krankenversicherung direkt an oder zahlen private Parteien, um sie in ihrem Namen zu verwalten. Solche Verträge können das Fachwissen des Privatsektors nutzen, werfen aber auch Bedenken der Agenturen auf. Insbesondere ist wenig darüber bekannt, wie sich die private Bereitstellung einer öffentlichen Krankenversicherung auf die medizinische Entscheidungsfindung und den Behandlungsfluss für Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen auswirkt. Ein Beispiel ist das Medicaid-Programm, das sich zunehmend auf externe Versicherer stützt, um den Teilnehmern Gesundheitsleistungen zu erbringen. Wir nutzen eine große gesetzgeberische Intervention in Florida, um zu zeigen, dass Medicaid Managed Care (MMC) -Organisationen im stationären Umfeld im Allgemeinen nicht an kurzfristigen Behandlungsleistungen sparen. Tatsächlich erhalten Patienten mit schweren und chronischen Krankheiten im Rahmen dieser Verträge mehr stationäre Leistungen, insbesondere in Bezug auf die Verwaltung von Pflegeübergängen. Wir dokumentieren auch den zunehmenden Wettbewerb auf dem MMC-Markt nach dem Eingreifen des Staates.

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