Revierkämpfe der Anbieter und Medicare-Zahlungsregeln

Abstrakt

Zugangsbarrieren und Umfang von Arbeitsbeschränkungen sind gemeinsame Merkmale der US-Arbeitsmärkte, insbesondere in der Gesundheitsbranche. Bedenken hinsichtlich des Zugangs und der Pflegekosten haben jedoch zu einer gewissen Deregulierung geführt. Wir untersuchen empirisch gelockerte Berufsregeln der Anästhesieversorgung, bei denen ärztlich ausgebildete Anästhesisten und zertifizierte Anästhesiepfleger (CRNAs) sich überschneidende Dienstleistungen erbringen, sich jedoch häufig an einer gemeinsamen Produktion beteiligen. Nachdem CRNAs Praxisunabhängigkeit gewährt wurde, finden wir nur bescheidene (3 %) Reduzierungen der Anästhesistenrechnungen für die CRNA-Überwachung und keine Hinweise auf eine stärkere Verwendung von CRNAs. Unsere Ergebnisse warnen die politischen Entscheidungsträger davor, die nachgelagerten Auswirkungen zu überschätzen, die sich aus der Aufhebung dieser Anbieterregulierungen ergeben.